Responsabilidad penal del médico

Este libro analiza la problemática de la mala praxis médica en el marco del derecho penal, en general, y del delito culposo, en especial.

El ejercicio de la medicina analizado desde esta perspectiva presenta particularidades propias que determinan variantes en los cánones genéricos aplicables a otras ramas profesionales a los fines de circunscribir esferas de responsabilidad.

Para ello, se plantea un abordaje práctico que ofrece herramientas específicas para la utilización de los tópicos teóricos en la resolución de casos reales, como un compendio de premisas que necesitan manejar los operadores del sistema a la hora de abocarse al trabajo jurídico en este tipo de hechos.

La moderna doctrina opera como marco de referencia para estos supuestos, reflejándola en su praxis concreta, facilitando la tarea a la hora de esclarecer las consecuencias legales que emergen.

CONTENIDO

Prólogo

CAPÍTULO PRIMERO. EL EJERCICIO MÉDICO PROFESIONAL EN EL CONTEXTO DEL DERECHO PUNITIVO
 

1. Elementos relevantes según el enfoque jurídico

• Aspecto objetivo
• Aspecto subjetivo
• El resultado
   

2. Derivaciones legales del monopolio médico. Deberes de prudencia y diligencia
3. Actos curativos, cirugías estética y experimentación
4. La “lex artis” como pauta indicadora de la conducta sanitaria adecuada
5. Los componentes del delito culposo y la adecuación típica de la mala praxis medica

• Imprudencia
• Negligencia
• Impericia
• Inobservancia de los reglamentos, ordenanzas o deberes del cargo
   

6. La culpa y el error profesional en la atribución de conductas y resultados

• El error subjetivo
• El error objetivo
   

7. Responsabilidad penal y obligación de proteger bienes jurídicos

• El medico como garante de la prestación curativa
• La extensión del deber de resguardo del profesional de la salud. Los criterios de Günther Jakobs

CAPÍTULO II. IMPUTACIÓN PENAL EN MATERIA DE MALA PRAXIS MÉDICA

A) Caracterización general
 

8. La determinación de la conducta prohibida en el ámbito culposo. Violación del deber de cuidado y el riesgo permitido
9. Valoración del riesgo medico en el marco normativo. El peligro autorizado por la ley
10. El sistema de imputación basado en la administración de riesgos. La atribución objetiva de conductas y resultados
11. Los criterios delimitadores del riesgo no tolerado
     

• Leyes y reglamentos. Las pautas abstractas de cuidado y el caso médico
• Reglas técnicas y códigos profesionales. La “lex artis” y la interpretación de los peritos
• El estándar de la persona prudente y el concepto del “hombre ideal”

B) La administración conjunta de riesgos y los patrones limitadores de responsabilidad
 

12. Introducción
13. Utilidad del principio de confianza en el ámbito profesional
14. El principio de confianza en la división del trabajo médico

• Organización funcional, delegación de tareas y deber sanitario de fiscalizar
• Personal auxiliar y equipo quirúrgico
• Vigencia del principio de confianza en el equipo médico “ocasionalimpersonal”
• El deber de vigilar en los casos de equipo médico “formalpersonal”. Extensión y limites en la división horizontal del trabajo
• Interconsultas y derivaciones
• El jefe de equipo y la división vertical del tratamiento sanitario
   

15. Algunas reflexiones sobre las proyecciones prácticas del principio de confianza
16. Influencia de la conducta del paciente en la delimitación de responsabilidad medica

• Fundamentos de la imputación a la víctima y los alcances del instituto en el tratamiento sanitario
• Opinión de la jurisprudencia
   

17. El deber medico de prever el resultado y la valoración del accionar del sujeto pasivo

C) Consecuencias de la mala praxis médica   
 

18. Criterios jurídicos para la atribución de resultados
19. La tesis de “la conducta alternativa conforme a derecho” y la ponderación de situaciones hipotéticas
20. La teoría del “incremento del riesgo” y las exigencias de cuidado
21. Riesgos, planificabilidad de la conducta y orientación social. Parámetros utilizados por Günther Jakobs

CAPÍTULO III. EL CONSENTIMIENTO MÉDICO Y SU INJERENCIA EN LA ATRIBUCIÓN DE ILÍCITOS
 

22. Jerarquía normativa del acto sanitario consensuado y el derecho a la salud
23. Regulación legal del consentimiento médico. El deber de requerirlo y la obligación de respetar la voluntad del enfermo. El derecho a morir
24. La información previa como requisito para la validez del asentamiento curativo. El error en el sujeto pasivo
25. La exteriorización de la voluntad del paciente y los recaudos para su eficacia. Directivas anticipadas
26. El momento de la autorización como pauta valorativa de su vigencia. Revocación del consentimiento
27. La ubicación sistémica del consentimiento informado en la teoría del delito. ¿Atipicidad o justificación?

• Como elemento excluyente del tipo penal
• Como causa de justificación
• Como elemento neutro o carente de efectos
• La postura mixta de Günther Jakobs
   

28.  El acto curativo consensuado como conducta atípica

• Influencia de la conformidad del paciente y la legalidad de la práctica
• La praxis médica y el consentimiento. Su relación con el plexo normativo
   

29. La finalidad curativa y la autorización del paciente. Su interpretación dentro del tipo legal
30. Extensión de la autorización del enfermo y prohibiciones penales
31. El consentimiento presunto como supuesto especial
32. El tratamiento médico sin autorización
33. La obtención del consentimiento informado como integrante del deber objetivo de cuidado médico  

Bibliografía