Vida y muerte en terapia intensiva

A través de las salas de terapia intensiva, la medicina instrumentó una modalidad asistencial en la que la tecnología es capaz, a través del soporte vital, de recuperar para la vida a pacientes que antes morirían irremediablemente. Pero el progreso de los medios, sin un control ético de sus fines, no sea tal sin reflexionar suficientemente sobre si todas las acciones posibles son buenas o malas, se inició un camino cuyo desafío cotidiano y costo moral no ha sido convenientemente explorado y explicado a pesar de una historia de décadas.

La sociedad puede visualizar por completo el problema, que es filosófico y no médico, sólo si se le ofrecen todos los conocimientos de la situación, despojados de un hegemonismo médico y tecnológico deshumanizante. En un lenguaje accesible para todos, este libro expone un conflicto creciente cuyo examen le corresponde a la sociedad en su conjunto y no a la medicina en particular. El paciente como persona no debe ser nunca un rehén del poder tecnocientífico no una víctima de las decisiones ajenas a sus deseos o a sus valores

CONTENIDO

Prólogo

Capítulo 1. Cómo fue el comienzo de la terapia intensiva

Capítulo 2. Quiénes son y dónde están los pacientes

1. Quiénes son
2. Dónde están
3. Cómo es la comunicación

Capítulo 3. Cómo es la toma de decisión cotidiana

1. Soporte vital. Conducta inicial
2. Alternativas del seguimiento
3. La idea directriz
4. La fragmentación de la meta médica

Capítulo 4. Un hito inesperado: la muerte encefálica

Capítulo 5. El soporte vital como tecnología

Capítulo 6. Qué decisiones médicas tomar y cuándo

1. Naturaleza de las acciones y circunstancias sobre su aplicación
2. La futilidad en terapia intensiva
3. Autonomía y decisión

Capítulo 7. Después de Harvard y la muerte encefálica

Capítulo 8. La sacralidad de la vida

Capítulo 9. Los estados vegetativos

Capítulo 10. El paciente con enfermedad irreversible

1. Encarnizamiento terapéutico y muerte con dignidad
2. Estados críticos irreversibles
3. Rechazo de tratamiento
4. Abstención y/o retiro de soporte vital
5. Soportes vitales especiales
6. Irreversibilidad y terapia intensiva

Capítulo 11. Los límites en el fin de la vida: la muerte intervenida

1. Desde la muerte encefálica hasta la abstención y el retiro del soporte vital
2. El límite y la irreversibilidad
3. La muerte intervenida como un continuo desde el informe Harvard

Capítulo 12. La muerte intervenida no es eutanasia

1. El carácter de la “omisión” y el cuestionamiento de las “formas pasivas”
2. El problema en terapia intensiva
3. Hacia una definición restrictiva de eutanasia

Capítulo 13. La conflictividad en las decisiones finales

Bibliografía